背部不對稱、骨盆傾斜、高低肩……若孩子出現(xiàn)這些癥狀，可能存在脊柱側彎。這個容易被忽略的疾病，已成為繼肥胖、近視后威脅青少年健康的第三大隱患。
5月21日是世界脊柱健康日，記者采訪相關專家，一起來聽聽：脊柱側彎有哪些危害？如何“第一時間”發(fā)現(xiàn)病癥？怎樣科學治療和預防？
10至16歲多發(fā)，青少年發(fā)病率達2%至3%
正常人的脊柱從背面看應是一條直線，如果出現(xiàn)了“S形”或“C形”彎曲，就屬于脊柱側彎。簡單來說，就像一棵樹“長歪”了。
“脊柱側彎多發(fā)于10至16歲兒童青少年。據統(tǒng)計，我國青少年脊柱側彎的發(fā)病率在2%至3%。”北京大學第一醫(yī)院院長助理、骨科常務副主任孫浩林介紹，最常見的特發(fā)性脊柱側彎占青少年病例的八成以上，目前病因尚未明確，可能與遺傳、骨骼發(fā)育等因素相關。
北京德爾康尼骨科醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師胡明指出，脊柱側彎會導致孩子肩膀左右高低不平，背部隆起，形成駝背，骨盆傾斜，走路時可能出現(xiàn)跛行，影響孩子體態(tài)和自信心；嚴重側彎可能會壓迫胸腔，影響呼吸系統(tǒng)發(fā)育，出現(xiàn)肺活量降低、心臟病表現(xiàn)；孩子還易產生自卑、焦慮、抑郁、社交回避等心理問題。
“兒童青少年生長發(fā)育正處于高峰期，脊柱側彎進展迅速。如果長時間保持同一姿勢不動、坐姿不正、睡姿不良、缺乏運動、玩電子產品等都可能導致脊柱側彎問題日趨嚴重。”胡明說。
“四個自我評估動作”，針對性調整預防干預策略
脊柱側彎早期沒有明顯癥狀，具有一定隱蔽性。專家介紹，一些青少年習慣穿寬松衣服，平時經常低頭駝背，如果家長沒有這方面健康意識，早期很難發(fā)現(xiàn)孩子是否存在脊柱側彎問題。
北京大學第一醫(yī)院骨科主治醫(yī)師越雷推薦家長運用“四個自我評估動作”，測試孩子是否存在脊柱異常：一是讓孩子腳跟并攏，雙腿伸直，手臂自然下垂，雙目平視前方，觀察孩子肩膀是否對稱，兩肩是否一高一低；二是讓孩子彎腰90度，觀察背部是否有一側明顯隆起；三是檢查孩子骨盆是否歪斜，雙髖是否水平，有沒有一邊高一邊低；四是讓孩子靠墻站立，檢查脊柱是否偏離中線。一旦發(fā)現(xiàn)可疑跡象，應及時到醫(yī)院進行進一步篩查評估。
據了解，我國高度重視脊柱側彎防控工作。國家體育總局在全國開展青少年脊柱與視力健康專項活動；國家衛(wèi)生健康委發(fā)布脊柱彎曲異常防控技術相關指南，提出將脊柱彎曲異常篩查項目納入每學年或新生入學體檢內容。
多地積極響應和實踐，有針對性地調整預防干預策略。如，北京構建市、區(qū)、校三級身心健康評價指標體系，結合學生健康數(shù)據變化趨勢，提出脊柱側彎等方面評價指標；云南開展青少年脊柱側彎公益講座，推動科學健身服務和科學知識下沉基層；河北省新河縣衛(wèi)生健康局組織醫(yī)務人員走進校園，開展包括脊柱側彎篩查等學生健康篩查活動……
盡早分型開展治療，讓“彎曲的幼苗”向陽生長
胡明強調，及時干預和系統(tǒng)治療對于脊柱側彎患者來說至關重要。建立“篩查-診斷-治療”全周期健康管理閉環(huán)是提升防治效果的關鍵。學校體檢篩查中若發(fā)現(xiàn)脊柱側彎Cobb角大于等于10度的疑似病例時，應立即上報學校并通知家長，同時協(xié)助聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機構進行診療。醫(yī)療機構確診后應根據分型盡早開展治療，把握最佳時機，避免延誤病情。
“脊柱側彎的治療需要根據孩子年齡、彎曲角度、進展速度進行個體化治療。”孫浩林說，側彎Cobb角20度以內且骨骼發(fā)育接近完成的孩子，可定期復查；側彎Cobb角20度至40度之間、仍處于生長發(fā)育期的孩子，需佩戴支具抑制側彎進展，并配合康復訓練；若側彎Cobb角超過40度或保守治療無效、存在明顯外觀和功能障礙時，建議進行脊柱矯形手術。
在中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨傷科專家魏戌看來，青少年脊柱側彎屬于中醫(yī)學“筋骨病”范疇，與古代文獻中記載的“背僂”“龜背”等描述相似。可因先天稟賦不足、后天脾胃失養(yǎng)、勞倦所傷等病因導致筋骨失衡，進而發(fā)病。
“該疾病重在防治結合，中醫(yī)手法、傳統(tǒng)功法、中藥內服、針刺療法、艾灸療法等適宜技術可在青少年脊柱側彎的治療與康復過程中發(fā)揮重要作用。”魏戌說，接下來團隊將在中國工程院朱立國院士主持的國家重點研發(fā)計劃等項目資助下，組織開展青少年特發(fā)性脊柱側彎的中醫(yī)方案臨床研究工作。
多位受訪專家建議，應成立省級脊柱健康管理中心，整合骨科、康復科、中醫(yī)科、心理科等科室資源共同為患者提供個性化治療方案。同時建立立體化防治網絡，幫助更多青少年挺直脊背。（記者李恒、田曉航）
免責聲明：凡本網注明“來源：XXX（非駐馬店廣視網、駐馬店融媒、駐馬店網絡問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺）”的作品，均轉載自其它媒體，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責，作品版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權請告知，我們將盡快刪除相關內容。凡是本網原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權的轉載，如需轉載請標注來源并添加本文鏈接：http://www.114bangong.com/showinfo-108-354877-0.html，否則承擔相應法律后果。
